Lymphome B cutané à début monomélique
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Auteurs : C. Marquart-Elbaz [France] ; D. Lipsker [France] ; B. Cribier [France] ; M. Meyer [France] ; E. Heid [France]Source :
- Annales de dermatologie et de vénéréologie [ 0151-9638 ] ; 1997.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
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Abstract
Introduction Les lymphomes B cutanés sont rares, surtout sous la forme d'une éruption papulonodulaire monomélique. Malade Une femme de 87 ans, consultait pour une éruption papulonodulaire du membre inférieur gauche évoluant depuis 5 mois. Ce membre était le siège d'un lymphoedéme depuis un traumatisme survenu 8 ans plus tôt. L'examen histopathologique et l'immunomarquage d'un nodule montraient qu'il s'agissait d'un lymphome B à grandes cellules centroblastiques. Le bilan d'extension éliminait d'autres localisations et la malade était traitée avec succès par radiothérapie, ce qui permettait la disparition de toutes les lésions. Toutefois, une récidive strictement cutanée aux membres supérieurs et au tronc 2 mois après l'arrêt de la radiothérapie imposait une chimiothérapie par cyclophosphamide-vincristine-prednisone. Discussion Le lymphoedéme a probablement joué un rôle dans la survenue de ce lymphome, et pourrait intervenir en diminuant les réponses immunitaires locales, en altérant les cellules endothéliales ou en entretenant une stimulation antigénique permanente. Celle-ci peut provoquer une hyperplasie lymphocytaire aboutissant à terme au développement d'un lymphome, comme cela a pu être démontré pour les lymphomes associés au tissu lymphatique des muqueuses.
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